As enfermidades degenerativas-distróficas da columna vertebral son unha especie de pago humano por camiñar en posición vertical. Sábese que outros mamíferos non padecen osteocondrose, xa que a súa columna vertebral está situada horizontalmente á superficie terrestre. As cargas verticais durante a marcha conducen á destrución gradual do tecido cartilaxinoso dos discos intervertebrais e contribúen ao desprazamento das vértebras nunha posición perigosa.
Na rexión torácica, estes procesos ocorren con menos frecuencia que no sacro e cervical, pero isto non diminúe o perigo desta enfermidade. Este artigo discutirá en detalle os problemas dos síntomas e o tratamento da osteocondrose da rexión torácica, así como os puntos relacionados coa prevención desta enfermidade.
Características da osteocondrose torácica
A columna torácica caracterízase por unha baixa mobilidade, o que reduce a probabilidade de procesos dexenerativos nesta área. Non obstante, os casos desta enfermidade son rexistrados regularmente por ortopedistas e traumatólogos en representantes de diferentes grupos de idade.
Nas últimas décadas houbo un aumento constante da incidencia de osteocondrose nos países civilizados. Os médicos cren que as principais razóns desta tendencia son un estilo de vida inactivo, unha mala alimentación e o contexto ambiental xeral do planeta.
As mulleres padecen osteocondrose torácica 2-3 veces máis veces que os homes. Isto débese ás peculiaridades da anatomía e fisioloxía feminina. Outros factores que inflúen son: o parto, camiñar en tacóns, debilidade xeral do aparello músculo-ligamentoso nas mulleres.
En ambos os sexos, a osteocondrose da rexión torácica provoca síntomas dolorosos e reduce o rango de movemento. A progresión da patoloxía está chea de compresión das terminacións nerviosas, o que afecta inevitablemente ao estado dos órganos internos. Os casos avanzados da enfermidade adoitan ir acompañados de alteracións no traballo dos vasos sanguíneos e do corazón, problemas respiratorios.
Anatómicamente, 12 vértebras torácicas están conectadas ás costelas e ao esterno nunha estrutura de marco forte e inactiva que protexe os órganos internos da tensión mecánica. Na fase inicial, a enfermidade case non causa síntomas graves, pero nas fases posteriores, as manifestacións da patoloxía son tan diversas que ás veces isto impide un diagnóstico preciso. Non é de estrañar que a osteocondrose a miúdo denomínese "enfermidade do camaleón".
As causas máis comúns de osteocondrose torácica son traumatismos, debilidade do aparello muscular, inactividade física, trastornos metabólicos, excesiva carga nas costas, predisposición xenética. A enfermidade desenvólvese gradualmente, o que, por un lado, permite iniciar o tratamento a tempo e deter os procesos dexenerativos, pero por outro, impide a detección precoz da patoloxía.
Fases da enfermidade
Os médicos clasifican a osteocondrose torácica por etapas de desenvolvemento:
Etapa 1.Os discos intervertebrais perden as súas calidades elásticas, diminúen de tamaño, pero aínda non cambiaron da súa posición anatómica.
Etapa 2.Hai unha nova diminución da altura dos discos e a columna vertebral perde a súa estabilidade. Fórmanse fisuras no anel, os discos cambian e presionan as terminacións nerviosas, os vasos sanguíneos e os músculos. A segunda etapa caracterízase por fortes dores nas costas e síntomas neurolóxicos.
Etapa 3.Os procesos dexenerativos poden levar ao desenvolvemento de saíntes e roturas do anel fibroso. Nestes casos, diagnostícanse hernias de discos. Os discos perden as súas propiedades amortiguadoras e deixan de realizar as súas funcións anatómicas axeitadas. As propias vértebras tamén sofren - xúntanse, colapsan e forman osteófitos - perigosos crecementos óseos.
Ademais do tecido duro, os músculos, ligamentos e tendóns están afectados. Os músculos están bloqueados, neles prodúcense fenómenos espasmódicos. O corpo tenta inmobilizar a zona afectada o máximo posible para reducir a dor; isto leva a conxestión nos músculos e atrofia muscular.
Síntomas de osteocondrose torácica
Como xa se mencionou, na fase inicial, a osteocondrose torácica maniféstase débil ou non se manifesta en absoluto. A medida que a patoloxía avanza, xorden dores periódicas entre os omóplatos: os síntomas intensifícanse despois da actividade física ou, pola contra, despois dun descanso prolongado. A miúdo, a dor molesta aos pacientes pola mañá despois de espertar e debilita nunha hora. Ás veces a dor móvese ao longo do nervio intercostal, irradiando ao peito cando tose, espirra ou corre.
Signos típicos
En 2-3 etapas, o síntoma máis indicativo da osteocondrose da rexión torácica é a dor constante na zona interscapular. As dores torácicas tamén son bastante típicas: as sensacións semellan un ataque de anxina de peito con enfermidade arterial coronaria ou insuficiencia cardíaca.
A similitude dos síntomas coas enfermidades cardíacas é unha causa bastante común de diagnóstico erróneo. Non obstante, é bastante sinxelo distinguir a dor nos procesos dexenerativos da columna vertebral dos síntomas cardíacos: a nitroglicerina e medicamentos similares que paran os ataques de anxina, con osteocondrose, non alivian de ningún xeito o estado do paciente.
Outros síntomas característicos da osteocondrose torácica:
- Rixidez dos músculos do tronco durante a respiración profunda (dorsalxia) - coma se o corpo se espremera cun aro;
- Dorsago: unha forte dor no peito (o chamado "lumbago torácico");
- Sensación de pel de galiña e adormecemento nas mans (en presenza de síndrome radicular);
- Dor intercostal durante a camiñada e a actividade física (neuralxia intercostal): coa inflamación das terminacións nerviosas, a dor faise constante;
- espasmos na parte traseira torácica;
- Dor ao levantar os brazos, xirar o torso e respirar profundamente.
As fases da enfermidade afectan directamente á intensidade dos síntomas. Para os pacientes terapéuticamente, é importante non eliminar a dor con medicamentos e métodos non convencionais (analxésicos, antiespasmódicos, varios ungüentos, compresas e almofadas de calefacción), senón visitar a clínica e descubrir a causa da dor por parte dun médico. O autotratamento da osteocondrose rara vez é eficaz e, nalgúns casos, incluso agrava o curso da enfermidade.
Síntomas raros
A osteocondrose da zona torácica adoita disfrazarse doutras patoloxías, causando os seus síntomas. Isto complica o diagnóstico e adoita ser a causa dun tratamento inadecuado.
As manifestacións atípicas da enfermidade son moi diversas:
- Signos de isquemia, infarto, infarto (ECG ou outras probas deben realizarse para o diagnóstico diferencial);
- Dores que recordan as enfermidades mamarias nas mulleres: para excluír a presenza de neoplasias, debería ser examinado por un mamólogo;
- Dores semellantes a gastrite, colite, úlceras estomacais ou intestinais, hepatite - para excluír estas enfermidades, un gastroenterólogo prescríbelle un diagnóstico;
- Dores de cintura paroxística correspondentes a cólicos renais ou outras enfermidades do sistema urinario.
Tamén son posibles os trastornos urinarios e os trastornos do sistema reprodutivo. As mulleres teñen anorgasmia, menstruación dolorosa e intensa (menorragia) e ás veces infertilidade. Os homes sofren disfunción eréctil. Os médicos non sempre son capaces de atopar a verdadeira causa destas patoloxías e, polo tanto, o tratamento de enfermidades reprodutivas non dá dinámicas positivas.
Ás veces, con osteocondrose na rexión torácica, hai subidas de presión, dores de dentes e dores de cabeza, trastornos do sono, tinnitus. Non se exclúen os trastornos psicoemocionais: irritabilidade, depresión, lágrimas, ansiedade.
Diagnóstico, terapia e prevención
Realízanse exames externos, palpación e probas de movemento para detectar a enfermidade. É importante coñecer polo miúdo polo paciente a duración dos síntomas, a súa natureza e as manifestacións concomitantes da enfermidade.
Recíbense os seguintes procedementos:
- Radiografía da columna vertebral;
- Resonancia magnética, TC e ecografía da cavidade abdominal (se é necesario);
- Probas de sangue e ouriños;
- Mielografía;
- ECG (para excluír as patoloxías cardíacas).
Despois de realizado o diagnóstico, desenvólvese un réxime de tratamento. Non existe un protocolo único para o tratamento da osteocondrose: os procedementos de benestar dependen do estado do paciente, a súa idade, o estado físico e o estado do sistema inmunitario.
O principal obxectivo do tratamento é minimizar as consecuencias dos procesos dexenerativos no tecido da cartilaxe e evitar o desenvolvemento de complicacións. A terapia adoita ser ambulatoria, coa excepción de situacións clínicas especialmente graves. Practícase principalmente terapia conservadora.
Medicación
Os medicamentos prescríbense só para síndrome de dor severa e procesos inflamatorios. É preferible usar medicamentos en forma de ungüentos externos, menos veces se prescriben comprimidos, inxeccións intramusculares ou epidurais.
Tipos de drogas máis tópicos:
- Analxésicos;
- Antiinflamatorios;
- Relaxantes musculares e antiespasmódicos;
- Complexos vitamínicos;
- Esteroides.
Os terapeutas expertos nunca ofrecerán terapia puramente baseada en medicamentos. Unha vez que a dor e a inflamación diminuíron, a medicación é interrompida.
Fisioterapia, terapia de exercicio, masaxe
Estes métodos xogan un papel principal no tratamento de enfermidades dexenerativas da columna torácica. Estas técnicas eliminan a dor, fortalecen ligamentos e músculos, restauran e estimulan a circulación sanguínea, os procesos metabólicos.
Métodos populares de fisioterapia:
- Magnetoterapia;
- Electro- e fonoforese;
- Exposición láser;
- Terapia amplipulse;
- Tratamento por ultrasóns;
- Aplicacións de parafina;
- Kinesio taping;
- Terapia de barro;
- Balneoterapia;
- Hipotermia;
- Hirudoterapia, tratamento con veleno de abella.
A principal vantaxe da fisioterapia é a súa seguridade. Os procedementos poden prescribirse a calquera idade, con case todas as enfermidades concomitantes. Unha área separada da fisioterapia é a reflexoloxía (acupuntura). O método é eficaz, pero require a presenza dun especialista profesional.
A fisioterapia é unha etapa obrigatoria no tratamento da osteocondrose torácica. A ximnasia fortalece o aparello muscular, restaura a posición anatómica normal das estruturas vertebrais, reduce a presión sobre as terminacións nerviosas e impide o desenvolvemento de saíntes e hernias dos discos intervertebrais.
Os complexos de exercicios deben realizarse regularmente e durante un longo período de tempo; só neste caso producirán un efecto terapéutico notable. Idealmente, as sesións deberían realizarse baixo a dirección dun instrutor, xa que calquera movemento incorrecto pode ferir e provocar dor.
A masaxe (efectos manuais e de hardware) ten as mesmas tarefas terapéuticas que a terapia de exercicio: redución da dor, mellora do fluxo sanguíneo, fortalecemento muscular. Ademais do impacto coas mans dun especialista, practican o uso de masaxes, aplicadores, dispositivos ortopédicos.
Tratamento radical
A cirurxía de osteocondrose da mama en institucións médicas modernas recórrese en casos excepcionais, cando existe un perigo real de pellizcar a medula espiñal ou hai saíntes e hernias perigosas. A cirurxía da columna vertebral é sempre un risco adicional, polo que as intervencións raramente se realizan e só por cirurxiáns experimentados.
Prevención
Previr enfermidades é moito máis doado que a terapia a longo prazo (e ás veces ao longo da vida). Por desgraza, a medicina moderna non pode reverter os procesos dexenerativos, só pode minimizar as consecuencias da patoloxía e eliminar os síntomas agudos.
Por esta razón, a prevención da osteocondrose debe tratarse desde a infancia. O desenvolvemento da enfermidade vese dificultado por: unha postura correcta, unha nutrición equilibrada, unha correcta alternancia de actividade física e descanso, durmir nunha cama cómoda. O diagnóstico oportuno da enfermidade e a aplicación estrita das recomendacións do médico xogan un papel positivo.